В современном мире не вся литература имеет такое же влияние, какое имело несколько десятков лет назад. С развитием интернета, телевидения и прочих благ коммуникации литература потеряла свои незаменимые «свойства». Но медицинская литература все также популярна и имеет огромную пользу в жизни человека, ибо лечить болезни и изучать их лечение просто не возможно без литературы для медиков.
Более того книжные прилавки и интернет магазины ежедневно пополняются новыми изданиями медицинской литературы. История медицины тесно связана с историей ее литературы. С постепенным развитием медицины как науки литература менялась и сообщала читателю более новые и более достоверные факты. Но сейчас найти место, где собрана лишь лучшая медицинская литература практически невозможно...
Более того книжные прилавки и интернет магазины ежедневно пополняются новыми изданиями медицинской литературы. История медицины тесно связана с историей ее литературы. С постепенным развитием медицины как науки литература менялась и сообщала читателю более новые и более достоверные факты. Но сейчас найти место, где собрана лишь лучшая медицинская литература практически невозможно...
Хотя боевая операция происходила в условиях теплого летнего периода с солнечной
погодой, однако частые грозовые дожди поддерживали заболоченность территории
боев и размывали в ряде случаев дороги. Вынос раненных в череп с поля боя
осуществлялся на носилках, а также при помощи плащпалаток и других подручных
средств санитарами- носильщиками или специально выделенными бойцами. В этот
период отмечено несколько случаев позднего выноса раненых, находившихся в
бессознательном состоянии, вследствие невозможности подойти к ним из-за сильного
вражеского огня. После подавления огневых точек противника эти раненные в череп
были вынесены на БМП.
Прорыв позиционной обороны противника и овладение рядом узлов сопротивления (в
том числе одним из крупных городов) с выходом наших войск на Березину с 23 по 30
июня 1944 г. 2. Форсирование Березины и овладение двумя крупными городами,
превращенными в узлы сопротивления, с 1 по 5 июля 1944 г. 3. Стремительное
проследование противника, овладение многочисленными узлами сопротивления,
форсирование Немана и захват плацдарма на западном берегу с 6 по 18 июля 1944 г.
27-я годоптнипа Великой Октябрьской сопичлистлческой революции.
Говоря о 10 мощных ударах Красной Армии, нанесенных в 1944 г. немецко-фашистским
захватчикам, товарищ Сталин следующим образом характеризует ход военных действий
приведших к освобождению Белорусской ССР: «Пятый удар был нанесен немцам в июне
— июле этого года, когда Красная Армия наголову разбила немецкие войска под
Витебском, Бобруйском, Могилевом и завершила свой удар окружением 30 немецких
дивизий под Минском.
Стремительное проследование противника, овладение многочисленными узлами
сопротивления, форсирование Немана и захват плацдарма на западном берегу с 6 по
18 июля 1944 г. 27-я годоптнипа Великой Октябрьской сопичлистлческой революции.
Доклад Председателя Государственного Комитета Обороны на торжестненном заседании
Московского Сонета депутатов трудящихся с партийными и общественными
организациями г. Могкпы б ноября 19Vi г 2 Приказ Нерховыло Главнокомандующего 7
ноября 1944 г. № 220, г. Москва.
В результате этого удара наши войска: а) полностью освободили Белорусскую
советскую республику; б) вышли на Вислу и освободили значительную часть союзной
нам Польши; в) вышли на Неман и освободили большую часть Литовской советской
республики; г) форсировали Неман и подошли к границам Германии»1. «В
историческом сражении на белорусских землях войска Красной Армии наголову
разбили центральную группировку немецких войск в составе трех армий, перебив и
пленив при этом 540 тысяч немецких солдат и офицеров» 2.
Улучшилось также всестороннее обследование поступавших раненых Инспектировавший
12 августа этот госпиталь главный xiipypi Красной Армии Н. Н. Бурденко признал
работу нейрохирургического отделения хорошей. Наряду с налаживанием на
эвакопункте направления поступавших раненых в госпитали соответствующего
профиля, улучшилась работа и других специализированных госпиталей ' Таким
образом, ведущая роль в оказании медицинской помощи раненным в че-реп в первые
два периода Орловско-Курской битвы в рассматриваемой армии принадлежала
специализированному ХШ1Г, а во фронтовом районе—специализированным госпиталям
первого эвакопункта. В работе специализированных госпиталей другого эвакопункта
имелся ряд недочетов, которые ко второй половине боевой операции были
исправлены.
В специализированных госпиталях за июль выздоровело 0,9% раненных в мягкие ткани
черепа; эвакуировано 45,0% этих раненых и осталось для дальнейшего лечения
54,1%. Из числа раненных в череп с повреждением костей эвакуировано 43,8%;
остальные были оставлены для лечения на месте. Во всех госпиталях эвакопункта,
включая сюда и специализированные, в июле выздоровело 4 0% раненных в мягкие
ткани черепа.
В специализированные госпитали поступило 69,0% всех прибывших на эвакопункт
раненных в череп. Из числа всех раненных в череп с повреждением костей в
специализированные госпитали было направлено 48,0%, а из числа раненных в мягкие
ткани поступило в специализированные эвакогоспитали 72.0% всех прибывших.
Меньший охват специализированной помощью тяжело раненных в череп с повреждением
костей объясняется тем, что остальная часть была срочно направлена в
расположенный невдалеке еще один эвакопункт или же состояние этих раненых было
настолько тяжелым, что их приходилось госпитализировать в том госпитале
общехирургического профиля, куда они поступили.
В послеоперационном периоде все раненые получали сульфаниламиды по 6,0 в течение
3—5 суток. При осложненном течении сульфаниламиды вводили внутриненно. Кроме
того, в послеоперационном периоде широко применяли дегидратационную терапию в
виде внутривенных вливаний гипертонического раствора глюкозы или хлористого
натрия. Исследование спинномозговой жидкости, а также бактериологические
исследования осуществлялись на базе ннештатной лаборатории.
Третий нейрохирургический госпиталь раненых, не при нимал и был готов в случае
необходимости продвинуться вперед, что и было осуществлено в дальнейшем. Схема
нейрохирургического отделения одного из действующих фрон товых
специализированных госпиталей представлена на рис. 16. Поступавшие раненные в
череп после санитарной обработки подверга лись осмотру в перевязочной; им
производили стрижку волос и бритье кожи вокруг раны, накладывали повязки и
направляли их в рентгеновский кабинет. После рентгенологического исследования
раненные в череп, нуждавшиеся в хирургической обработке, поступали в
операционную и оттуда—в стационар.
Эвакуация раненных в череп из различных армий на госпиталь ну ю баз у фронт а во
время Орловско-Курской битвы производилась как авиатранспортом, так и по
железной дороге и по грунту. Первый эвакопункт имел свои специализиронанные
госпитали с нейрохирургической базой. Еще задолго до начала боеьой операции была
проведена большая работа по подготовке специалистов. На базе нескольких
госпиталей под руководством старших инспекторов, нейрохирурга и неьропатолога
были проведены в течение нескольких месяцеп занятия для специализации врачебного
состава по военно-полевой нейрохирургии, а также учебные сборы
нейрохирургических групп ОРМУ.
В группе умерших преобладали слепые ранения, однако из общего количества
раненых, выписанных из госпиталя с наличием инородных тел в веществе мозга,
умерло всего 5,9%, а 16,0% раненых данной группы вполне трудоспособны и не
предъявляют никаких субъективных жалоб при наблюдении до 7 лет. Длительное
наблюдение над ранеными, получившими слепые осколочные ранения, показывает, что
летальность в позднем периоде огнестрельной травмы черепа не связана
непосредственно с наличием металлических инородных тел в веществе мозга.
Наблюдение над ранеными в госпитале не всегда давало возможность предопределить
дальнейшее течение ранения черепа.
В позднем периоде огнестрельной травмы черепа при проникающих ранениях смерть
наступила в 0,5% случаев при явлениях развившегося эпилептического состояния.
Причиной смерти в этих случаях, невидимому, следует считать образование
обширного грубого рубца в веществе мозга, так как в полученных об этих раненых
сведениях не содержится указаний на развитие гнойного процесса. У нескольких
умерших на секции была обнаружена гидроцефалия, сопутствовавшая менингиту,
развившемуся в позднем периоде после ранения черепа.
Клинически у раненого отмечалась гемиплегия и тотальная афазия Через 102 дня
после ранения больной был выписан из госпиталя в удовлетворительном состоянии.
Спустя 5 месяцев после ранения, 16/П 1943 г., он умер от абсцесса мозга при
явлениях развившегося менинго-энцефалита. Анализ летальности при непроникающих
ранениях черепа показывает, что смерть после выписки раненых из госпиталя была в
известной степени связана с недооценкой клинической картины ранения.
Знать, чтобы жить



Просмотров
